破除“以藥養醫”讓百姓放心就醫 國務院通報表揚薊州公立醫院改革

2019-05-30 16:47:11 來源:天津日報 作者:陳忠權 責任編輯:王靖羽 字號:T|T
摘要】薊州區人民醫院作為天津區級公立醫院改革試點,先后兩次取消全部藥品加成,擠出藥價虛高“水分”,降低患者用藥負擔。目前,該院平均藥占比由改革前的41.37%,已降到20.7%,嚴格將藥占比控制在30%內。

今年70歲的薊州區患者高翠玲,在薊州區人民醫院順利完成了全膝人工關節置換手術。老人不但身體好了,醫療費用僅有2.5萬元,比3年前該項醫療費用整整減少了50%。這得益于薊州區認真落實國家和市委、市政府相關要求,積極進行公立醫院改革,他們破除“以藥養醫”頑疾,讓患者安心就醫的做法,受到了國務院第五次大督查地方典型經驗通報表揚。

  近年來,薊州區多措并舉,全力推進公立醫院綜合改革。全面推行藥品、耗材零差率銷售;嚴控均次費用、藥占比和耗材比,使門診、住院均次費用得到有效控制。

  薊州區人民醫院作為天津區級公立醫院改革試點,先后兩次取消全部藥品加成,擠出藥價虛高“水分”,降低患者用藥負擔。目前,該院平均藥占比由改革前的41.37%,已降到20.7%,嚴格將藥占比控制在30%內,全市排名第一。

  高價藥、進口藥的高強度使用,增加了患者負擔。為此,薊州區要求公立醫院制定個性化的藥占比管控指標,降低高價藥、進口藥的使用強度。薊州區人民醫院每月組織藥事會,點評大處方、大醫囑,在藥事會上隨機抽取大處方、大醫囑檢查,如果發現用藥不合理,就對相關人員進行處罰。該院還安裝了一套用藥預警系統,如果臨床某貴重藥用多了,就會自動預警亮紅燈,醫生就必須選用其他作用機制相同的低價藥來代替。

  核磁、CT等大型檢查次數過多、費用過高,已成為看病貴的一大因素。薊州區嚴格控制公立醫院百元醫療收入(不含藥品收入)消耗衛生材料比重,效果突出。薊州區人民醫院降低了核磁、CT等大型檢查的費用,目前,該院百元收入衛生材料消耗占比達到19.3%,將耗占比指標控制在20%內,受到患者贊揚。薊州區積極改善醫療服務,實施醫保按病種付費和收費,薊州區人民醫院共執行116個病種按病種付費,醫保患者個人負擔減少30%。

  薊州區公立醫院改革,激發了職工的積極性。薊州區人民醫院出臺《績效考核實施方案》,充分體現多勞多得、優績優酬、獎優罰劣的分配與獎懲機制,重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜。改革后,該院職工個人收入明顯增加,工作熱情和積極性得到有效調動,醫療和護理水平得到提升,得到了國家醫改辦、市政府的表揚和獎勵。


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